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59歲的李先生，好喝烈酒數十年，幾乎天天喝已喝成習慣，由於出現吞嚥卡卡的感覺且持續數週，就醫院檢查發現罹患第三期食道癌。林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民表示，食道癌的危險因子主要是抽菸、喝酒、胃食道逆流等，提醒民眾若出現喉嚨卡卡超過一周時，應盡早就醫檢查。食道癌是目前台灣男性發生率排名第六的惡性腫瘤，但存活率卻是男性十大癌症中最差的。食道癌第一期早期患者可藉由內視鏡手術切除；第一期晚期則要進行手術切除；第三期食道癌的一般治療建議，是先合併放射與化學治療，然後再開刀；不過有些病人在接受放射治療及化學治療後，腫瘤消得很好，吞嚥明顯改善，而拒絕接受立即手術。根據法國的隨機研究報告，放射治療加上化學治療後效果好的病人，有無接受立即的手術，其後的存活率並無明顯的差異；第四期患者則以化療、放療為主。根據美國癌症治療排名第一的安德森癌症中心的研究顯示，相較於目前常規的光子強度調控放射治療(IMRT)，強度調控質子治療(IMPT)使用在食道癌，最明顯的好處是可以大幅降低照射到心臟、肺臟及肝臟等正常組織的劑量，減少放射治療對於這些重要器官的傷害，降低治療的副作用。根據發表於新英格蘭醫學雜誌的報告，食道癌病人接受光子治療加上手術，發生術後副作用的機率為：46%的病人有肺臟的副作用，21%的病人有心臟的副作用，顯示食道癌病人接受光子治療的術後副作用並不低。而在美國安德森癌症中心的質子治療結果顯示，接受質子治療加上手術的食道癌病人，發生術後副作用的機率低很多，只有6.5%的病人有肺臟的副作用，8.1%的病人有心臟的副作用。臨床證實，使用質子治療相較於光子治療，可以明顯降低心臟及肺臟的術後副作用，其中心臟的副作用可以降低大約六成，在肺臟則明顯降低了八成多的副作用。李先生經過6週的質子治療期，結束後2個月進行正子檢查，結果顯示李先生的食道腫瘤及區域淋巴結都已消失無蹤。治療完成後6個月李先生再次回診，正子檢查顯示他的全身都沒有任何明顯的腫瘤復發，內視鏡合併食道切片也沒有看到任何殘留的腫瘤細胞。一般而言，經常飲用高濃度酒精飲品易對食道造成不利影響。一篇西班牙所做研究就指出，飲用烈酒會增加罹患食道癌的機會，並且每日的平均酒精攝取量愈高，罹患食道癌的風險就愈高。食道癌的預防之道就是不抽菸、少飲酒、避免吃得過飽。由於食道癌的早期症狀不明顯，一旦腫瘤變大造成食道通路狹窄，病人才會出現吞嚥卡卡或吞嚥困難的情形，醫師建議每天抽一包菸以上或者長期喝烈酒(酒精濃度35%以上)，應每年進行食道內視鏡檢查；若有不明的吞嚥不順感覺並持續1週以上，建議應盡快找醫師評估檢查。

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